男性不育应该怎么治疗

 与其他系统疾病不同，男性不育不是单一的特异性疾病，而是由多种病因导致的男性生殖器，包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常，终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此，对于男性不育症不可能用一种有效的药物或方法，治疗各种不同病因所致的男性不育症。目前在临床上采用的主要疗法有以下几种：

1、内分泌治疗。主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

2、生殖道炎症治疗。中西医结合联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

3、。应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

4、外科治疗。应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

5、原因不明的不育症的治疗。目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外，尚有许多原因不明、诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定，归纳有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗。

男性不育症检查诊断

1、病史

过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。

2、体格检查

包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点检查第二性征的发育情况，生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况，了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。

3、精液检查

4、生殖内分泌激素的测定

5、特殊检查

如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。

男性不育症临床表现

1、性功能障碍。

2、生殖管道感染。

3、夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上)，未用避孕措施而未能怀孕。

4、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。

5、睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

6、精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验(+)。

治疗男性不育的方法很多，但万变不离其宗。对因治疗效果好。但，经验性治疗效果较差。于没有明确疾病或异常的男性，不育可以采取经验性治疗，而药物是经验性治疗的初环节。到目前为止，很多经验性药物治疗方法对男性不育症有一定的作用，但就总体而言效果不佳。

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院专注两性健康35年，医院坚持以“患者为中心”，重视科研发展，作为四川地区指定医疗机构成员，先后应邀参加了“欧盟-中国流动人口生殖健康示范性干预科研项目”、中国疝和腹壁外科专业委员会组织的“男性疝修复与生殖功能保护”全国多中心科研合作项目，及北京协和医院与国家卫计委组织的“男性更年期生殖健康调查”全国多中心科研合作项目.

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