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男性不育,了解造成不孕的那些“男”题

作者:成都生殖男科医院

发布时间:2017/6/13

据研究表明,很多不孕、胚胎停育或自然流产的病例经过检查,往往是男方无精症、少弱精症或者畸形精子症;国内有关统计表明,不孕不育人群中,女方因素占40%,男方因素占30%-40%左右,还有大约10%-20%左右是男女双方都存问题;另外一个因素是检查精子比较方便,花费也比较少。因此,查不孕的原因不仅男性要查,还可以先查男性。

 

男性不育的病因主要分二类:一类是性功能障碍包括勃起功能障碍,射精功能障碍;一类是精子指标异常如少精、弱精和畸精症。高达60%~75%的患者精液分析显示有不同程度的少精、弱精和畸精,发生这些男性不育问题的原因是什么呢?

男性不育症指夫妇中因男方因素为主导致的不育症。大约25%的夫妇结婚后1年不能怀孕。在不育原因中男方因素约占50%。

引起男性不育的病因主要分二类:一类是性功能障碍包括勃起功能障碍,射精功能障碍;一类是精子指标异常如少精、弱精和畸精症。高达60%~75%的患者精液分析显示有不同程度的少精、弱精和畸精,但有的仍然不能确定是不育的真正原因。对那些似是而非的结果,我们称之为不明原因男性不育症,常常令医生也感到困惑。让我们来为您细数因精子质量异常导致男性不育的“元凶”。

导致精子数量少的病因

遗传因素

染色体核型异常常见的为47XXY(克氏综合征),其它还有46XX,和染色体平衡易位,罗氏易位等。Y 染色体微缺失在无精症、严重少精症患者中发病率为10%左右。

隐睾

隐睾是常见的先天性生殖器官疾病。患者至少有一侧睾丸不在阴囊内或者睾丸缺如,合并或不合并睾丸的外伤史。双侧隐睾match患者中,有44%~100%精子数量低于正常,其中一半以上是无精症,单侧隐睾患者中20%~60%精子数量低于正常。大多数单侧或双侧隐睾患者尽管精子数量减少,但还是可以生育的。

生殖道梗阻(梗阻性无精症)

生殖道梗阻引起的梗阻性无精症常见的病因为附睾炎性梗阻、幼时双侧腹股沟斜疝术后、双侧输精管结扎术后、射精管梗阻等。精液检查主要表现为精液量正常,但无精子。体检发现患者具备正常体积的睾丸,可触及的输精管,性激素检查在正常范围。此类患者附睾穿刺可见活动精子,睾丸活检提示睾丸组织生精功能正常,可见成熟精子。

先天性输精管缺如是特殊类型的梗阻性无精症患者。其精液量不少,酸碱度偏酸性,体检无法触及单侧或双侧输精管,本病的诊断通过体检即可作出诊断。

内分泌因素

男性内分泌因素比较少见,临床常见有特发性低促性腺激素性性腺功能减退和高泌乳素血症,主要临床表现为不射精,射精量少,无精症。

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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科庹有烈医生
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