坚持就一定是胜利吗，浅谈早泄

　　坚持就一定是胜利吗，浅谈早泄

　　早泄，是困扰许多男性的一个难言之隐。有没有?不好说，即使自己觉得有，也不是那么方便说!除了超强自信的猛男，或者，我——泌尿外科的医生外，绝大多数男人都不愿意谈做爱时间长短，因而，许多所谓的早泄实际上是患者自己给诊断的!

　　曾经在门诊遇到过这样一个病人，青年男性，结婚一年，每次爱爱的时间在3-5分钟左右，因自觉是“早泄”，到医院就诊寻求帮助，虽然向他解释了这种情况不能算是“早泄”，但我知道，患者真正的诉求并没有解决。

　　时间短并不一定是疾病

　　大多数男人也许不相信，时间短不一定是疾病?!从生物学的角度，如果你不是强大的物种，生活在危机四伏的野外，时间长，是一种作死的玩法，物种繁衍才是正事。

　　但是，关于时间长短，几乎成为了人类的终极命题之一，自人类出现就已经存在，在古希腊时代就有射精方面的文字记载，大约在公元1-4世纪，Mallanaga撰写了《加摩天经典》，在书中描述到：如果男人可以坚持较长时间，则女人会更加喜欢，但是如果男人的时间较短，则女人会对男人比较失望。作者认为：当男人性交时，射精后就停止下来可以让人满意，但女人则不会这样认为。这明确的表达出早泄造成的困扰、挫折和夫妻关系不和的事实。

　　关于“早泄”的研究

　　直到19世纪末期，早泄才被看成一种疾病，并被医学文献描述。1887年，Gross在医学文献中首次描述了一例过快射精的病例，1901年Krafft-Ebing在医学文献中提到不正常过快射精。

　　1919年，德国柏林成立了性学科学院。这是世界上第一家专门研究性学的机构，进行了大量的治疗性疾患的药物疗效观察研究。当时这个学院世界闻名，但后来被纳粹人为的终止，使那个阶段很多重要的观点、临床相关文献永远的消失了。从20世纪30年代到70年代很长的一段时间内，再也没有进行过真正系统的性学药理学研究。

　　多年来，对于早泄的病因及发病机制不同的甚至是冲突的观点，导致对它缺乏一个统一的定义和分类，并影响了几代医学专家、心理学及性学专家，这些观点包括：精神分析学说、行为学说、体格学说、神经-遗传学说及药物治疗方法。

　　医生怎么判断是不是早泄呢?

　　也许你曾经这样判断：

　　——爱爱时想推迟释放能否尽在掌握?

　　——不想“发射”却HOLD不住的情况有过吗?

　　——一点小刺激会让您“缴械投降”吗?

　　——曾为过早“释放”而沮丧吗?

　　——是否会担心你的时间过短会让她不满意?”

　　通过以上问题，基本可以了解性生活的状态，但并不能以此诊断是否“早泄”。

　　医生是这样判断的

　　到目前为止，关于早泄的定义，医学界仍存在争议，国际性医学协会新的定义是：

　　1.射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入后1分钟以内;

　　2.每次或几乎每次阴道内性交都不能延迟射精;

　　3.可造成负面影响，比如苦恼、忧虑、挫折感和或逃避性生活。

　　从上述定义中我们可以得出以下结论：

　　1、时间，可以初步判断是否存在早泄的情况

　　2、造成负面的情绪。

　　需要强调的是，时间虽然很重要，但它不是的判断指标，二者缺一不可。

　　自己应怎样判断是不是早泄呢?

　　从门诊以早泄为主诉前来就诊的病人情况来看，一部分病人的确存在早泄，另一部分人则并无此问题，但仍然坚持认为自己存在早泄，这就说明如何科学评价自己是否存在早泄十分重要。

　　根据我在门诊接诊早泄患者的情况分析，自我评估是否存在早泄的基本判断依据，以是否具有良好的射精控制能力和配偶是否满意为标准也很重要，而单纯的性交持续时间(阴道内射精潜伏期，简称IELT)，不应该作为评价是否存在早泄的依据。因为门诊病人中相当一部分是因为性生活不和谐，是因为其伴侣不能满足而前来就诊，而其射精时间并不短。

　　临床常用的早泄诊断工具(PEDT)量表是一个判断自己是否存在早泄的比较简单易行的工具，总共分为5个问题：

　　1、您性交时对延迟射精有多大的困难，

　　2、您性交时有多少次在您想射精之前就已经射精，

　　3、您是否受到很小的性刺激就射精，

　　4、您是否对自己想射精之前就已经射精的状况感到失望，

　　5、您是否担忧您的射精时间会让性伴侣感到不满足。

　　通过这5个问题，可以比较真实地反映出个人的射精控制能力，为公众自我评价有无早泄的较好的工具。

　　总之，性生活和谐与否，不应该只盯着射精时间长短，而应在射精后关注对方感受。否则就会出现本来射精时间已经足够长了，而自己仍然认为存在早泄的情况，让自己蒙受不白之冤。

　　后，如果早泄诊断成立，无需忍受。治疗上，目前选择5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗，其次是曲马多和外用的粘膜麻醉剂，手术治疗早泄尚处于研究探索阶段，具体方案，还是找医生沟通为宜。

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院专注两性健康35年，是一家专业的专科医院，专业的医生团队。拥有多年的就医经验。获得广大社会口碑好评，获得同行里面认可。在生殖健康领域处于高水平地位。帮助更多需要帮助的人，拥有一个健康的身体。医师微信【cdby1201】

【申明：本文部分内容来自网络，仅供参考，不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请致电028-83335888。】