男性不育的常见诊断方法

对于处于孕龄期的已婚夫妇来说，如果想要孩子且不做任何避孕措施，在1年之内怀孕的可能性有九成，那么剩下的一成夫妻就需要采取下面列举的一些诊断方法来进一步判别不孕不育的缘由。

1．精液检查

对于不育的男性，首先应该进行精液常规检查，它能够帮助男性朋友发现自己是否患有少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等问题。除了精液常规检查，目前一些较好的医院或研究机构也能够提供更高级别的精液检查，以进一步判别常规检查不能发现的问题。

2．无创伤的物理诊断

这类诊断方法主要包括多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

3．尿液和前列腺液检查

如果尿液检查现大量精子则有可能是逆行射精，而尿中白细胞增多则可提示感染或前列腺炎。前列腺检查可帮助发现男性朋友是否因患有前列腺疾病而引发不育症。

4．生殖内分泌激素测定

通过分析睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等生殖内分泌激素测定，再结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因，如T、LH、FSH均低，可诊断为继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭。

5．抗精子抗体检查

免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，世界卫生组织推荐混合抗球蛋白反应试验（MAR法）和免疫株试验，这两类方法不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合，以及区分出何种抗体导致不孕不育。

6．输精管造影

输精管造影检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管，使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构，以了解输精管是否通畅，精囊腺有无病理变化等，明确引起男性不育的病因。

7．睾丸活检

睾丸活检是对睾丸进行病理切片组织学观察，该检查需要通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织，然后观察以了解睾丸生精的状况，其检查结果是诊断睾丸生精功能的金标准，所以非梗阻性无精子症患者会要求做此检查。不过睾丸活检技术是有创伤的，不要轻易做。如果确实必须做的，还是请到正规医院的生殖男科门诊去做，这样才更加安全，结果更可靠。

8．曲细精管功能测定

曲细精管是细长而弯曲的管道，这里是产生精子的地方，管腔变狭窄之后生成的精子就会减少甚至不产生精子，曲细精管功能测定能够帮助发现曲细精管管腔变小、管壁变薄、生精细胞减少等问题。

9．其它检查方法

除了上述检查方法外，目前临床上较常使用的男性不育检查方法有：睾丸间质细胞功能检查、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、精子活力测定、精液细菌学检验等。

对于初次怀疑自己不孕不育的夫妻，医生通常会建议先从丈夫入手进行相关检查，因为男性不育排查起来能够得出相对准确的结果，且花费也相对较少。如果排除了男方的问题，那么医生就可以将治疗的重点全部放在女方身上，避免一开始浪费很多的时间、精力和金钱。

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