成都男科专家告诉你：造成男性无精症的原因有哪些?

 造成男性无精症的原因有哪些?无精症是导致男性不育的一个重要原因之一，无精症一定要去正规医院接受治疗，保持放松的心情，无精症是可以治疗痊愈的。那么，造成男性无精症的原因有哪些?下面由四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院的不孕不育专家为我们介绍一下。

造成男性无精症的原因有哪些?造成无精症的原因主要有以下几点：

1、睾丸疾病：睾丸下降不良病史的人，无精子症发生率显着升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显着升高。

2、长期用药影响：这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显着较高，但是精液异常比例并不显着升高，这证实一些药物对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。

3、泌尿生殖道疾病：泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27%的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

常见病因和主要治疗手段逐个数

1、输精管道阻塞或发育异常

慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因，均可导致睾丸产生的精子无法顺利射出体外，无精子症当中约40-50% 由此病因造成。这些患者的睾丸生精功能往往正常，可通过修复输精管道后尝试自然生育（输精管吻合术、射精管探查术），也可以直接把精子从睾丸、附睾提取出来，通过“试管婴儿”技术生育而圆梦。

2、逆行射精或不射精

这类患者性交时可能没有射精感，或有射精感但没有精液射出，病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术（淋巴结清扫）、糖尿病等原因造成的神经损伤，或前列腺电切后的解剖结构改变。治疗上，可通过减轻糖尿病神经病变、收集尿液中的精子、或直接提取睾丸精子等方法辅助生育。

3、染色体异常

常见一些先天性或遗传性疾病，如47 XXY（克氏征）、Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等，导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达，终无法产生精子。过去，这些患者只能通过向精子库申请供精帮助太太怀孕，但随着取精技术的不断改进，尤其是显微取精技术的应用，约一半的47 XXY（克氏征）以及Y染色体微缺失的患者也可以通过显微取精找到自己的精子生育后代。

4、放化疗或睾丸炎症损伤（腮腺炎等）

白血病、生殖细胞肿瘤等恶性肿瘤放化疗后，可能造成睾丸生精功能严重减退，青春期后的腮腺炎合并睾丸炎，也将破坏睾丸生精细胞，导致无精子症。此类患者目前无确切有效的生精方法，但通过显微取精术，80%以上的患者也可以找到精子生育后代。显微取精手术是近年开展的一项手术，为一部分人解决了生育问题。

5、内分泌异常

先天性的下丘脑、垂体功能低下（如卡曼综合症）、垂体瘤，或颅脑手术、放疗后（鼻咽癌、泌乳素瘤等），高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能引起生殖相关的激素水平异常，并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常，3-6个月后生精功能可望不同程度恢复。

6、隐睾

正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸；如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能，发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊（争取2岁前手术）。一些患者隐睾下降术后仍未能发现精子，可尝试通过睾丸取精获得精子生育，成功取精的概率约在60-70%。

7、外科相关性疾病

严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝（俗称“小肠气”），可影响睾丸的血液循环和正常代谢，一些患者可表现为无精子症，通过相应的外科手术治疗病变后，生精功能可部分恢复，患者也可以在术中提取睾丸精子辅助生育、或确认睾丸有无生精能力。

无精子症是各种不同病因终导致的共同结局，治疗时应根据病因和病变程度的差异而选择不同的治疗方式。

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