男性不育看“中医”好,还是“西医”好?
作者:成都生殖男科医院
发布时间:2018/2/6不孕不育的发病率约为15%,男性因素占将近一半,所以说要抛弃旧思想,妻子怀孕不了,有可能是丈夫的问题。男性不育病因分为睾丸前、睾丸、睾丸后三个因素,病因不明为特发性不育。
睾丸前因素
下丘脑疾病:原发性低促性腺激素型性腺功能减退综合征、促黄体生成激素(LH)或/和促卵泡激素(FSH)缺乏症。
垂体疾病:垂体功能不足、高泌乳素血症。内源性或外源性激素异常:雄激素或/和雌激素过多、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进或减退。
睾丸因素
先天性异常 :克氏综合征、Y染色体微缺失等。隐睾、睾丸炎、睾丸损伤、精索静脉曲张导致的。
睾丸后因素
梗阻因素:附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。
性功能因素:欲减退、勃起功能障碍(ED)、严重早泄(PE)、射精功能障碍等。
精子成熟相关因素:纤毛不动综合征、附睾炎等。
特发性病因:现有医疗技术找不到明确病因的男性不育,目前倾向于遗传和环境等综合因素相关。
男性不育的治疗
药物治疗
1、抗氧化治疗:主要药物有 天然维生素E胶囊、硫辛酸、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等。
2、改善细胞能量代谢治疗:左卡尼汀(博锐精、东维力、精活素、强晶素等)。
3、改善全身和生殖系统微循环的治疗:七叶皂苷类、胰激肽原酶等。
4、抗感染治疗:根据病原微生物感染使用敏感的各类抗生素。
5、内分泌、免疫抑制剂、多巴胺受体激动剂治疗:促性腺激素释放激素(GnRH)、人绒毛促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)、糖皮质激素、溴隐亭、甲状腺素片(优甲乐)。
6、调控雌激素类药物:雌激素受体拮抗剂(氯米芬、他莫昔芬)、芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑)。
7、其他微量元素:维生素C、维生素A、维生素D、复合蛋白锌、硒、氨基酸等。
8、性功能障碍药物:西地那非(万艾可)、他达拉非(希爱力)、伐地那非(艾力达)、达泊西丁等药物。
手术外科治疗
显微镜下精索静脉曲张手术治疗、显微镜下输精管吻合手术治疗、显微镜下输精管-附睾吻合手术治疗、精囊镜下射精管口切开手术治疗、睾丸、附睾穿刺取精术、显微镜下睾丸切开取精术等。
辅助生殖助孕技术治疗
取精人工授精、供精人工授精、试管婴儿:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、移植前遗传学诊断(PGD)/移植前遗传学筛查(PGS)。
中医药治疗
对于特发性不育症,在现阶段中医药治疗具有明显优势,可以以中医药为主进行治疗。
对于因精索静脉曲张、性腺功能低下、性功能障碍、免疫因素、全身和系统疾病导致的不育,可用中医药辅助治疗。
中医药治疗,辩证论治是核心,临床可以选用具有补肾、滋阴、温阳、健脾、益气、活血、疏肝、清利等功效的中药进行治疗。
常用药物包括:生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸、龟龄集、疏肝益阳胶囊、五子衍宗丸、肾宝胶囊等。
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