男性精液检查的注意事项有哪些？都在这了

精液检查是评估男性生育力的重要依据。精液检查有很多种项目，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体（AsAb）检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。

（1）精液常规分析：主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力（前向运动精子或a+b级精子的百分比）。作为男性基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

（2）精子形态学染色分析：是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

（3）精子顶体反应分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

（4）精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。

（5）抗精子抗体（AsAb）检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

（6）精浆生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。

（7）精液感染性指标分析：主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测，反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。

男性进行精液检查时应该注意下列事项，以确保精液检查结果可以正确反映男性生育能力。

（1）禁欲时间。来医院检查精液前要求禁欲（没有性交、手淫或遗精等排出精液行为）2-7天。因为，如果精液检查前禁欲时间过短，精子的数量和精液的体积会减少；如果禁欲时间过长，死亡精子和异常精子会增多，这样会造成精液检查结果不准确，不能正确反映男性生育能力。

（2）采集方法。采集精液好用手淫方法，这样能保证所采集的精液完整和无污染。好不使用带着普通避孕套性交、直接阴道内性交、口交、肛交等方式来采集精液，因为普通避孕套中含有能杀死精子和影响精子活动力的成分，女性阴道分泌物、唾液、粪便等都会影响精子活动力，用这些方法采集的精液会影响到精子活动能力的分析。

手淫取精液前，需要洗干净双手和阴茎，特别是包皮过长的男性，好把包皮翻起来清洗干净，以免污染精液，造成检查结果不准确。取精液时要使用开口较大的无毒和已消毒好的容器（医院一般都会提供），射精时注意要把精液全部射到容器中，不要将精液洒到外面，如果取到的精液不完整，精液分析的结果就不准确。

（3）采集精液困难时怎么办？自己手淫时射精困难的男性，可以手淫时看一些色情书籍、图片或视频，或者让女方帮助手淫，以获得足够的性刺激。阴茎勃起困难的男性，可以在男科医生指导下，在开始手淫前的1-2个小时，口服万艾可（西地那非片）等帮助阴茎勃起的药物。如果在距离精液检查实验室较远的地方（在家里或宾馆里）取精液，取出的精液必须在射精后一小时内送到实验室，运送过程中应注意保温，好用手紧握或紧贴内衣放置精液容器带到实验室，并注明射精时间（具体到几点几分）。

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