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男性不育应该查什么?跟精索静脉曲张有关吗?

作者:成都生殖男科医院

发布时间:2018/2/12

男性不育应该检查什么呢?精索静脉曲张大家听说过吗?知道这是一种什么疾病吗?其实呢,这个精索静脉曲张是一种严重影响男性不育的常见男科疾病,精索静脉曲张影响着精子的数量,男性不育的时候应该怎样检查呢?下面一起来看看吧!

1、确定何种病史。正确采集病史很重要。①职业与工种;②既往病史;③婚姻及性生活情况;④既往检查与治疗情况;⑤家族史。

2、体格检查。包括全身及生殖器官检查。

3、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析。此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。②体外异种授精实验,可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。

4、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。

5、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。

7、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

8、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。

9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

精索静脉曲张虽然比较常见,但是该疾病的治疗几率还是比较高的,只要患者朋友积极进行治疗,是可以怀孕的。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。

1.一般治疗:包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

2.药物治疗:常见的有黄酮类,抗炎、抗氧化作用,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减轻水肿,改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等。对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

3.手术治疗:手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等等。原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。

经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的治疗方法。

当男性患上精索静脉曲张时,不可盲目用药,了解自己的病症然后对症治疗。及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,减少炎症发生的概率,放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪,也是预防本病发生的重要手段。

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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科庹有烈医生
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