无精症 哪些检查是必须要做？

无精子症是指多次精液检查（一般3次以上）均未发现精子者，本病是男性不育的原因之一。一般来讲，临床上在对无精症进行诊断的时候，是需要通过做相应的检查项目来进行确诊的，那么，哪些检查是必须要做的呢？

诊断无精子症需要做的检查项目

1）体检：包括全身检查和生殖器官局部检查两部分。

（1）全身检查：应了解毛发和皮下脂肪分布，有无男性乳房发育等第二性征。

（2）生殖器官检查：要了解阴茎大小，有无尿道下裂，睾丸大小、质地、有无隐睾等，附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等，输精管是否能触及等。

2）实验室检查

（1）精液检查：应进行离沿沉淀检查，才能作出无精子症的诊断。

（2）性激素检查：血清性激素检查主要包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素4项，可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。

（3）精浆生化检测：包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能，并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。

3）其他辅助检查：包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。

4）遗传学检查：包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。

5）必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。

无精症是会导致男人出现不育的，所以需要大家及时的治疗。

无精症的治疗方法与原则

1）梗阻性无精子症的治疗原则和方法

（1）对初步诊断为梗阻性无精子症的患者，主要采用手术治疗，先行阴囊探查术，进一步明确梗阻的部位、范围以及引起梗阻的性质，并可根据手术探查证实的梗阻类型，决定进一步的手术治疗方案。

可根据病因选择输精管道吻合术、射精管电切术等。

（2）对先天性输精管缺如的患者，无法通过手术恢复输精管道的通畅，可采用直接从近睾端输精管插管抽吸或直接穿刺附睾抽吸附睾精子，结合卵胞浆内单精子注射法（ICSI），使部分患者配偶实现妊娠。

2）睾丸生精功能障碍性无精子症的治疗原则和方法

（1）对有明显影响睾丸生精功能原因者，如精索静脉曲张、隐睾症、外伤、睾丸鞘膜积液，接触重金属、影响睾丸生精功能的药物等，要首先针对病因治疗。

（2）对原因不明的睾丸功能障碍患者，只能进行非特异性的，但效果欠佳。

（3）对严重的睾丸生精功能障碍患者，目前尚无有效的恢复睾丸生精功能的治疗措施，仅对同时合并有睾丸间质细胞功能低下的患者，行睾丸酮等激素替代治疗。

这样治疗可改善患者的性欲、性功能维持第二性征，对生育的恢复并无作用。

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