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精液分析报告单指标那么多,该怎么看呢?

作者:成都生殖男科医院

发布时间:2018/6/26

有些化验单上有几十项参数,但重要的参数主要包括以下7项:

精液参数:外观(颜色) 精子浓度精液量、精子活力、液化时间、精子形态、酸碱度

1、外观 (颜色)正常精液质地均匀,呈灰白、乳白色,长时间没有射精,精液可略带黄色。出现红色或淡红色的精液,表示精液里面含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等情况。精液发黄,同时白细胞指标又超出正常参考值,表示精液里有脓细胞(因为炎症而坏死的白细胞),考虑前列腺炎、精囊炎等情况。对于长时间禁欲或者两地分居的男性精液颜色也是发黄的,要注意这种情况的出现。

2、精液量、正常男子每次射精量大于等于1.5 ml。如果精液量过少(<1.5 ml),提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。

3.精子浓度、精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为15百万/ml。精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子太少,往往使得“兵力”不足,不能让女性受孕。

4.液化时间、液化时间是指精液射出后,从果冻状转变为液体状所需要的时间。精液是由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。精液不能完全液化,精浆就会像果冻一样把精子包裹住,精子跑不出去,无法与卵子相遇,造成怀孕困难。一般情况下,液化大多在15分钟左右完成,超过60分钟未能完全液化,就提示异常,可能存在前列腺炎等感染。

5.酸碱(PH值)精液酸碱度正常参考值为:PH值7.2-8.0,偏碱性。偏碱性的精液不仅有利精子活动,还能中和阴道的偏酸环境,帮助精子在阴道中存活下来。如果PH值偏酸(PH<7.2),提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。

6.精子活力、精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合,后使女方怀孕。因此,需要重点关注精子活力。

7.精子形态、精子形态异常会导致精子不能正常向前游动,不能与卵子相遇,而无法怀孕,或者精子头部结构缺失,导致受精能力差。所以,精子形态也是精液检查的重要指标。
正常形态的精子为 ≥ 4%;精子畸形率正常参考值<96%。

畸形精子增多,多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染(如:前列腺炎、尿道炎等)、免疫功能异常,或者药物使精子发育不成熟导致畸形。

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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科庹有烈医生
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