无精症是遗传疾病吗？

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科医生刘嵩（微信：sznanke2）提到，无精症大多数情况并不是遗传性疾病，仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知的有可能造成无精症的基因并不多，为常见的是AZF基因，也就是无精子基因。此外，药物影响、医源性因素（如放化疗等）、局部高温影响、环境因素等后天因素会引起非梗阻性无精症。

而后天导致梗阻性无精症的原因则有很多，例如感染性因素、创伤、肿瘤等。

梗阻性VS非梗阻性无精症

根据不同原因无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。

“梗阻性无精症”是指由于各种泌尿系感染，输精管结扎手术，先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。由于睾丸本身具有正常的造精子能力，我们男科医生有各种各样的手术办法来找到精子并通过试管婴儿进行受孕。

非梗阻性无精症则是指由于睾丸本身发育不良，先天性基因突变如47,XXY（克氏症），下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。

由于产生无精症的原因不同，在治疗上有所区别，对于梗阻性的无精症，其睾丸本身还是具备正常造精的能力，医生可通过手术如输精管复通术，使得阻塞的输精管恢复通畅、精液中能够有足够数量和质量的精子以达到正常受孕的目的。而如果输精管复通手术后数月，精液中仍未发现精子，还可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子，然后进行试管婴儿助孕治疗。

以往非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”，一般都建议去精子库供精或者抱养。但现在，一种叫“睾丸显微取精术”的新技术可以从睾丸中“搜”出造精组织，培育出精子，通过单精子注射卵子，帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。

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