鉴别无精症的3个方法

据四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科医生庹有烈（微信：sznanke2）介绍，在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。那么鉴别无精症的方法有哪些？

1、轻松鉴别梗阻性与非梗阻性无精症根据“生精细胞学”理论，生育男性与不育男性精液中均存在一定数量的生精细胞，病理状态下还可能存在非生精细胞（如支持细胞），但双侧输精道完全性梗阻患者精液中，不可能出现生精细胞。所以，精浆中一旦出现生精细胞和/或支持细胞等，说明精道是通的，可排除梗阻，诊断为睾丸性生精障碍。

反之，精液细胞学检查未见生精细胞，也无其他非精子细胞成分（如支持细胞等），若睾丸大于12ml，质地正常，临床则可判断精道梗阻或是精道缺如。

2、大限度查出梗阻性无精症（睾丸生精功能障碍）原因精子是由四级生精细胞演化成的，其演化过程是：精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——成熟的精子。“生精细胞学”分析通过对生精细胞数量、比例的分析，判断精子发育究竟在哪个阶段发生阻滞了，是在精母细胞时就停止发育了。

3、评估非梗阻性无精症治疗价值如果在非梗阻性（睾丸生精障碍型）无精症患者的精液中，只见到支持细胞、未发现“生精细胞”，这种情况属于“维间质细胞综合征”，说明患者的睾丸生精功能已受到不可逆的损害，再也不可能产生精子了。

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